كتبت د. مريم أحمد: تعد هشاشة العظام من الحالات المرضية الشائعة، فهي عبارة عن نقص في معادن وكتلة العظام مما تؤدي إلى ضعف العظام وتصبح أقل احتمالًا للصدمات، فهي عادة تصيب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن عمر 50 عامًا. لذلك لابد من الكشف عنها عن طريق فحص هشاشة العظام.
نقدم لك في هذا المقال كل ما تريد معرفته عن هشاشة العظام وكيفية الكشف عنها عن طريق فحص كثافة العظام لبيان نسبة الهشاشة فيها، ومتى نقوم بهذا الفحص، وكيفيته، وما هي الفائدة منه. تابع معنا لتتعرف عن المزيد في هذا الموضوع.
ما هو فحص هشاشة العظام؟
هو الطريقة الأكثر شيوعًا لقياس كثافة العظام. فهو اختبار تستخدم فيه الأشعة السينية بنسب منخفضة عن طريق فحص عظام الفخذ والعمود الفقاري. حيث يمثلان مركز ارتكاز كتلة الجسم ومن خلاله سوف يتضح مدى إصابة عظام الجسم بالهشاشة من عدمه.
متى يجرى فحص الهشاشة؟
يوصى بإجراء فحص الهشاشة لجميع النساء بعد سن انقطاع الطمث أي ما بين (50-60 سنة). حيث إن النساء أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام في هذه المرحلة العمرية.
ويوصى الرجال بعمل الفحص في عمر 70 وما فوق ويتم الفحص على عظم الفخذ والعمود الفقري.
هناك حالات نادرة للإصابة بهشاشة العظام بين الأطفال والبالغين أقل من 50 عامًا. حيث يتم فيها فحص الجسم كله أحيانًا.
تعتمد احتمالية خطر الإصابة بهشاشة العظام على عدة عوامل تسمى عوامل الخطر وهي:
- وجود تاريخ مرضي في العائلة للإصابة بهشاشة العظام.
- التعرض للكسور المتكررة من أقل الصدمات.
- الإصابة بداء السكري النوع الأول (المعتمد على الأنسولين).
- الإصابة بالتهاب المفاصل (الروماتيزم).
- ملاحظة لفقدان الوزن أو الطول.
- الإصابة بأمراض الكلى او الكبد المزمنة، حيث تؤثر الأدوية والعلاجات المستخدمة لهذه الحالات لفترة طويلة على كثافة وكتلة العظام.
- نقص في فيتامين دال، حيث يعتبر من أهم المعادن التي يحتاج إليها الجسم لبناء عظام صحية والحفاظ عليها.
- نقص الكالسيوم في الجسم، حيث يؤثر على بنية وتكوين العظام وقوتها.
- لديك حالة من أمراض الغدة الدرقية وجارات الدرقية ويتم أخذ الأدوية اللازمة لها.
التدخين وشرب الكحول. - شرب كميات عالية من الكافيين عن طريق الشاي أو القهوة لأكثر من 3 مرات يوميًا.
- إذا كنت تعاني من أمراض الجهاز التنفسي بشكل مزمن.
- إذا كنت تعاني من مرض التهاب الأمعاء (crons).
لماذا يتم استخدام فحص هشاشة العظام؟
نجري فحص كثافة العظام من أجل:
- تشخيص انخفاض كتلة العظام.
- اكتشاف نسبة هشاشة العظام ومستواها.
- التأكد من فعالية علاج هشاشة العظام.
- الكشف عن حدوث كسور في العمود الفقري ويسمى هذا الفحص VFA.
- توقع مخاطر حدوث كسور في المستقبل.
كيف يتم إجراء فحص هشاشة العظام؟
يستلقي المريض على طاولة مسطحة ويمر من فوقه ماسح ضوئي يستخدم فيه مستويات منخفضة من الأشعة السينية وغالبًا ما يتم الفحص على العمود الفقري وعظم الفخذ وأحيانًا الساعد.
لا يعتبر الفحص مؤلما، ويستغرق 10-30 دقيقة حسب حالة المريض والفحص المتبع خلاله.
التعليمات والإجراءات المتبعة عند إجراء الفحص
لابد أن يستعد المريض قبل إجراء فحص الهشاشة عن طريق:
- الامتناع عن أخذ حبوب أو مكملات الكالسيوم قبل الفحص بحوالي 24 ساعة، مع إمكانية تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي.
- تجنب ارتداء المعادن مثل: المجوهرات، والساعات، وأيضًا الملابس التي تحتوي على معادن مثل: الأزرار المعدنية، والسحابات، والأحزمة، وإزالة العناصر المعدنية من مفاتيح، ومحافظ، وعملات وكروت بنكية.
- لابد على السيدات التأكد من عدم احتمالية الحمل بشكل قطعي، حيث لا يجرى الفحص للنساء الحوامل.
إذا كنت قد خضعت مؤخرًا لفحوصات الأشعة باستخدام الصبغة سواء كانت وريدية كما هو في أشعة الرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية أو عن طريق الشرب كما هو في فحوصات الباريوم، فلابد من الانتظار لمدة أسبوع على الأقل لكي تخرج الصبغة من الجسم وإجراء فحص الهشاشة بعدها، لكي لا تؤثر تلك المادة على جودة صور الأشعة.
نتائج فحص هشاشة العظام وكيفية قراءتها
يتم تقديم نتائج فحص كثافة العظام من خلال معاملين وهما: ال T score و Z score.
T score:
مقياس يقاس من خلاله كثافة العظام مقارنة بكثافة عظام شخص بالغ يتمتع بصحة جيدة من نفس الجنس، وتكون النتائج واحدة مما يلي:
- (-1 أو أعلى) تعتبر كثافة العظام طبيعية (Normal).
- (-1 إلى -2.5) هذا يعني أنك تعاني من انخفاض كثافة العظام وقد تكون معرضًا لخطر الإصابة بهشاشة العظام وتسمى هذه الحالة (Osteopenia).
- (-2.5 أو أقل) فهذا يعني أنك مصاب بهشاشة العظام وتسمى هذه الحالة (Osteoporosis).
Z score:
مقياس يقاس فيه كثافة العظام مقارنة بأشخاص آخرين في نفس الفئة العمرية، ونفس الوزن والطول والجنس، وبناء عليه إذا كانت النتائج إيجابية فإنها تدل على مؤشرات إيجابية للحالة، وإذا كانت النتائج سلبية فإنها تدل على مؤشرات سلبية للحالة.
وفي النهاية نخلص إلى أنه لابد أن يتم إجراء فحص كثافة العظام بشكل دوري سنويًا أو كل 6 شهور لبعض الحالات المرضية للكشف عن الإصابة بهشاشة العظام أو انخفاض كتلة العظام حيث يساهم ذلك في الكشف المبكر عن الإصابة وبالتالي تجنب مخاطر حدوث الإصابة أو ما يترتب عليها من نتائج مرضية مختلفة. أدام الله علينا نعمة الصحة والعافية وحفظكم من كل مكروه.
الأسئلة الشائعة
هل أحتاج لمعرفة أمور أخرى حول فحص كثافة العظام؟
DEXA هو الطريقة الأكثر شيوعًا و استخدامًا لقياس كثافة العظام، ولكن من الممكن أن يطلب منك مقدم الرعاية الصحية عمل المزيد من الفحوصات والاختبارات التي تؤثر بدورها أيضًا على نتائج كثافة العظام وتساهم في معرفة العلاج المناسب للحالة مثل: فحص الدم للكالسيوم، اختبار فيتامين دال، واختبارات لهرمونات معينة.
ما هي النصائح التي يجب اتباعها من قبل مريض هشاشة العظام؟
هناك بعض النصائح التي قد تساعد مريض هشاشة العظام ومنها:
- ممارسة بعض الأنشطة الرياضية مثل المشي والسباحة.
- إضافة عناصر الكالسيوم، وفيتامين دال، والمغنيسيوم، والبوتاسيوم إلى النظام الغذائي.
- الالتزام بتناول الأدوية الموصوفة طبيا لزيادة كثافة العظام والشعور بالتحسن.
هل فحص كثافة العظام آمن؟
فحص كثافة العظام (DEXA) يعتبر آمن لمعظم الناس، حيث يتم استخدام جرعات منخفضة من الإشعاع أثناء الفحص، حيث تعتبر النسبة المستخدمة من الإشعاع عُشر جرعة الأشعة السينية المستخدمة لتصوير الصدر، وأيضًا تعتبر أقل من التعرض للإشعاع الطبيعي في يوم واحد من مختلف المصادر اليومية مثل الشمس. لكن لا ينصح به للمرأة الحامل.
